胸外科診療技術精要全站熱銷
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內容來自YAHOO新聞
慎防「假面痛風」！敗血性關節炎恐致命
【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】莫名膝關節疼痛、發燒別輕忽，當心恐是「敗血性關節炎」作祟，置之不理恐害命！現年76歲的李老先生，1個月前右膝卻突然腫痛不堪，嚴重影響行走能力，甚至伴隨有高燒症狀，而緊急就醫。本以為是痛風性關節炎引起，沒想到抽血檢驗後，竟是更嚴重、高致命性的「敗血性關節炎」，所幸，送醫即時，並無大礙！
莫名膝關節疼痛、發燒別輕忽，當心恐是「敗血性關節炎」作祟，置之不理恐害命！
發燒、關節痛別輕忽！「敗血性關節炎」恐害命
台北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科主任蔡明翰醫師表示，「敗血性關節炎」又稱為化膿性關節炎，最常發生在膝關節部位；好發因素則與糖尿病、肝硬化、長期使用免疫抑制劑等危險因子有關。
由於敗血性關節炎是因細菌通過血液從皮膚，滲透到關節，引發細菌感染所引起的關節炎症狀。倘若感染後，沒有立即且有效治療，不僅受感染的關節可能會永久致殘，更可能導致敗血症上身，甚至有高達3成的病人可能致死，不可不慎！
痛風V.S.敗血性關節炎傻傻分不清？醫：抽血檢驗助鑑別
蔡明翰醫師也提到，雖然「敗血性關節炎」與一般痛風引發的關節炎症狀成因全然不同，但在臨床反應上卻相當類似。若未進行進一步檢驗，僅以患者症狀加以鑑別實屬不易。
就以案例李先生來說，其本身雖有糖尿病病史，屬於「敗血性關節炎」好發危險群，可觀察其右下肢，卻無發現可能導致細菌感染的傷口，以及足癬與灰趾甲等可能因子。
敗血性關節炎常被誤認為痛風發作而輕忽，因此，民眾若發現自身有突發性關節腫痛，且伴隨發燒等疑似敗血性關節炎症狀時，切勿抱持僥倖心理而延遲就醫，以免造成無法挽回的悲劇。
但由於其於急診室進行檢測時，體溫高達39度之高，右膝關節明顯紅腫熱痛，不但無法活動，連輕微碰觸患部都讓病人劇痛；且抽血檢驗發現白血球與急性發炎指數皆升高。
即便患者未曾有痛風病史，初步可能診斷仍將其視為急性痛風關節炎，再加上病人有發燒症狀且關節極度疼痛，而安排住院做進一步檢查與治療。而院後因右膝嚴重腫脹，立即抽取關節液緩解症狀並送檢，沒想到關節液檢驗卻發現其白血球數目高達155,000顆（正常關節液的白血球約在2,000顆），表示關節液中有細菌感染。
因此，判斷並非痛風關節炎引起，而是更嚴重的「敗血性關節炎」，加上病人主訴右小腿也開始腫痛發熱，併發右小腿蜂窩組織炎，於是使用靜脈注射抗生素與冰敷治療。數天後，關節液細菌培養出大腸桿菌，也證實是因細菌感染導致敗血性關節炎。
所幸，就醫即時，在經過3週持續抗生素治療與數次抽取關節液後，李老先生已退燒且關節液白血球的數目也逐漸下降，目前已出院，僅需透過門診追蹤觀察即可。
【醫師小叮嚀】：
蔡明翰醫師特別提醒，敗血性關節炎常被誤認為痛風發作而輕忽，因此，民眾若發現自身有突發性關節腫痛，且伴隨發燒等疑似敗血性關節炎症狀時，切勿抱持僥倖心理而延遲就醫，以免造成無法挽回的悲劇。
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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/慎防-假面痛風-敗血性關節炎恐致命-060208564.html
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